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2026-04-22 2
随着人们健康意识的增强
及低剂量胸部CT筛查的普及
不少人在体检时
查出了多发肺结节
一个肺结节就让不少人感觉焦虑
而一次发现多个肺结节
无疑是更加烦恼
前不久,福州64岁的许阿姨
就遇到了这样的糟心事!
几个月前,许阿姨因持续咳嗽,在福建省立医院胸部医学中心就诊时,做了一次CT检查。这一查,可把许阿姨都吓懵了。
原来检查发现,许阿姨的肺里长了7个结节,从影像学上看,基本可以确定这些结节都是肺癌。
这该如何治疗?许阿姨和家人都十分焦急地询问接诊医生郭天兴主任医师。
“原则上已经有几个癌结节达到浸润性腺癌级别需要切除肺叶,但病灶数量这么多,倘若切除两肺过多肺组织,后续可能就没有足够的肺组织维持正常的呼吸功能。”郭天兴对许阿姨说。
面对这棘手的情况,郭天兴经过反复考量,最终为许阿姨设计了胸腔镜手术模块化切除的方案。
手术分两次进行,分别在今年2月进行左侧手术(左上肺前段+左下肺后基底段),5月进行右侧手术(右上肺尖段联合后段+右中肺叶+右下肺背段),以尽可能保留健康的肺组织,保证心肺功能。
两次手术切除都很成功,经过医院的精心治疗以及家人的照顾,许阿姨术后状态恢复得很不错。
术后通过基因检测,郭天兴发现许阿姨的7处肺癌提示不同来源的基因突变。
提起肺结节、肺癌的成因,很多人的第一反应就是吸烟、尾气等,然而临床发现,许多年轻女性也会得肺癌,她们日常与吸烟、尾气并没有太多的关联。原因出在何处?很可能是基因突变!
郭天兴表示,研究发现,不吸烟者肺癌78%-92%体内可以找到单一的驱动基因突变,其中我国不吸烟的女性肺癌患者的表皮生长因子受体突变率高达75%,原位癌、微浸润腺癌为主的磨玻璃结节病变中高达90%以上是基因突变。
来源:福建卫生报
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